Selamat datang di Rumah Sakit Katolik Santo Antonius
| TMO Sectio caesarea (SC) dengan Pendamping | - | Rp. 0,- |
| Repair Laserasi Perineum Grade 1 ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Laserasi Perineum Grade 2 ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Laserasi Perineum Grade 3 ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsy Cervix ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Douglas Pungtie ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kompresi Bimanual / Eksternal ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operculectomy ( Anestesi Lokal Gigi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Baker Cyst / Ganglion Simple ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Drainase / Debridement Abses ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Punksi Dan Sclerosing Kista Ginjal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Aff Drain ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Tumor Orbita ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Blast Pungsi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Cabut Dj Stent ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Cabut Dj Stent ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Debridement Sederhana ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Granuloma Umbilikal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Hemangioma ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Tumor Adneksa Orbita ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstraksi Batu Urethra (Simple) Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstraksi Batu Urethra (Simple) Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Excisi Lipoma, Atheroma ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Mucocele ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kateterisasi Dalam Narkose ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kateterisasi Dalam Narkose ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Koreksi Symblepharon ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Synechia Vulva ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Tongue Tie ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Trigger / De Quervein / Trigger Thumb Sederhana ( Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Ruptur Tendon Simpel ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reposisi Dengan Ga Tanpa Pemasangan Cast ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Vasektomi Dengan Narkose ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sirkumsisi Dengan penyulit/phymosis ( Anestesi Spinal /Ga Bedah Umum ) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Wsd (Water Seal Drainage) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Anuskopi + Biopsy ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Katarak Icce / Ecce / Sics ( Anestesi Lokal Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Pterygium ( Anestesi Lokal Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| CDL ( Cateter Double Lumen ) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Drainase Pus Pada Tuboovarial Abses Punksi Doglasi ( Anestesi Spinal / | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Cone Biopsi / Konisasi / Letz ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Marsupialisasi Abses Bartholin ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstirpasi Kista Bartholin ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparotomy Percobaan ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Synechia Vulva ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sirklase ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Khalazion dengan dengan Anestesi GA | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Diseksi Kelenjar Getah Bening Pelvis Per Laparoskopi ( Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Amputasi Jari Kaki Atau Tangan ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Eksisi Kelenjar Limfe Leher Simpel ( Anestesi Spinal / Ga Tht | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Insisi Kelenjar Limfe Leher Simpel ( Anestesi Spinal / Ga Tht | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Neoplasma Uvula Dan Palatum Mole ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| FullThickness Skin Graft Pada Bibir Dan Mulut ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Incisi Absces Perikondritis ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Drenase Abses Retroaurikular/Mastoid ( Anestesi Spinal / Ga ? Th | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Drenase Abses Wajah, Submandibula, Angina Ludovici ( Anestesi Sp | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Drenase Abses Wajah/Submandibula/ Angina Ludovici ( Anestesi Spi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Pseudokista/Hematoma Aurikula ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Irigasi Sinus Dari Ostium Alamiah ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kontrol Epistaksis Dengan Kauterisasi Dan Tampon ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kontrol Epistaksis Dengan Tampon Anterior ( Anestesi Spinal / Ga Tht | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kontrol Epistaksis Dengan Tampon Posterior Dan Anterior ( Anestesi Spin | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kontrol Perdarahan Pasca Tonsilektomi Dan Adenoidektomi ( Anestesi Spin | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pengangkatan Alat Terapetik Di Kepala Leher ( Anestesi Spinal / Ga ? Th | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pthisis Bulbi (Graft Mulosa Bibir) ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Septectomy (Potong Septum Duhamel) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Septectomy (Potong Septum Duhamel) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Uretroskopi / Uretrosistoskopi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Esofagus Per Endoskopi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Ginjal Perkutan ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Insisi Tumor ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Kelenjar Liur ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Kelenjar Paratiroid ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Kelenjar Tiroid ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Liang Telinga ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Neoplasma Basis Lidah ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Neoplasma Bibir ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Neoplasma Hipofaring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Neoplasma Kavum Nasi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Neoplasma Lidah ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Neoplasma Mulut ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Neoplasma Nasofaring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Neoplasma Orofaring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Neoplasma Tonsil ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Prostat ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Prostat ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Rectum Full Thickness ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Sinonasal Dengan Endoskopi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Sinonasal Terbuka ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Testis ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Tonsil Dan Adenoid ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Tulang ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Buka Arch Bar ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Conchal Graft ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Congenital Fornix Plasty ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Cyclodiathermi ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Debridement Open Fracture ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Dilatasi Esofagus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Divertikulektomi Buli ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Drainage Periureter ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Chordae / Chordektomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Fistel/Abses Preaurikular ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Hemangioma ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Kista Brachialis ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Lesi Hidung ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Lesi Liang Telinga ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Tag Tonsil ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Tonsil Lingual ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Tumor Adneksa Orbita ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Uvula ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstirpasi Ganglion Carpi ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstraksi Benda Asing Faring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstraksi Benda Asing Hidung ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstraksi Benda Asing Mulut ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstraksi Benda Asing Telinga ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Extirpasi Tumor ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Fistulektomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Fistulektomi Perianal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Flap ( Anestesi Spinal / Ga Kulit ) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Frenektomi Labial ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Frenektomi Lingual ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ftsg ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ftsg < 10 Cm ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ftsg < 10 Cm ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Gonioplasty ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Goniotomi ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hecting Trauma Kelenjar Tiroid ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hecting Laserasi Bibir ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hecting Laserasi Faring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hecting Laserasi Hidung ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hecting Laserasi Lidah ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hecting Laserasi Mulut ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hecting Laserasi Palatum ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hecting Laserasi Telinga Luar ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hemorrhoidectomy Grd. Iii Iv ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hidrokel Perskrotal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Abses Hidung/Septum ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Drenase Kelenjar Liur ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Drenase Liang Telinga ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Palatum ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Uvula ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Irigasi Sinus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Konkotomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Koreksi Extropion / Entropion ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Labioplasti Pada Celah Bibir ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laringoskopi/Trakeoskopi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ligasi Pembuluh Darah Tiroid ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Lokal Flap Pada Wajah ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Marsupialisasi Ranula ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Marsupialisasi Ranula ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Miringotomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Multiple Fam/Be ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Multiple Lipoma > 2 ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Hidrocele ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Parasentesis Coa ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pelepasan Grommet ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pemasangan Grommet ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pembersihan Kanul Trakeostomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pengangkatan Alat Fiksasi Mandibula ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pengangkatan Kanul Trakeostomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pengangkatan Tampon Hidung ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Penggantian Kanul Trakeostomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Penggantian Ngt ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Penggantian Tampon Hidung ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Penutupan Fistel Hidung ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Polipektomi Nasal ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Polypectomy Rectum ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Probing Saluran Liur ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reduksi Konka Dengan Kauter/Rdf ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Carpal Tunnel Syndrome ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Ruptur Palpebra Simple ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Tendon Multipel ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reposisi Dengan Ga Disertai Pemasangan Cast ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Retcam + Narkose ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Roser Plasty ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sistoskopi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sistoskopi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sistostomi Perkutan ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sistostomi Perkutan ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sistostomi Terbuka ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Skin Graft ( Anestesi Spinal / Ga Kulit ) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sphyngterotomy Anal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Stsg ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Subsisi ( Anestesi Spinal / Ga Kulit ) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Trakeoskopi Melalui Stoma Trakea ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Uvuloplasty ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Angkat Ccw/KWire/Tbw ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Angkat Jahitan ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Anterior / Posterior Sklerotomi ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Bedah Listrik ( Anestesi Spinal / Ga Kulit ) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Dawo/Sawo ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laser Iridotomi Perifer ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Baker Cyst / Ganglion Kompleks ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi lesi/tumor konjungtivapalpebra dengan local anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Histerektomi Total + Kistektomi Bilateral ( Anestesi Spinal / Ga Ob | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Histerektomi Total Dan Salpingo Ooforektomi Bilateral ( Anestesi Spin | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Histerektomi Total Dan Salpingo Ooforektomi Sinistra + Kistektomi/Drilling Kista | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Histerektomi Total Subtotal+Salpingo Ooforektomi Dextra + Kistektomi/Drilling Ki | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Histerektomi Total&Salpingo Ooforektomi Bilateral+Appendiktomi+Biopsi Polippulva | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Histrectomi Trans Vaginal / Trans Abdominal Et Sob ( Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kistektomi + Miomektomi + Kromotubasi ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Tumor Ganas Ovarium ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Adesiolisis ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Kista Urachus ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstirpasi Adenomiosis ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstirpasi Mioma Geburt ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hystrectomy Supravaginal ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kisektomi + Miomektomi ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kistektomi + Kromotubasi ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kistektomi Bilateral ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kistektomi Unilaterall ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kolpokleisis ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparotomy Obgyn (Ket) ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Miomektomi + Kromotubasi ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Miomektomi Multiple ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Miomektomi Simpel ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Fistel ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tuba Plasty ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Vagino Plasty ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pterygium ekcisi dengan graft ? Mata | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kolostomi / Ileostomy ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ligasi Tinggi Unilateral ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Hidrocele Ligasi Tinggi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Priapismus (Prosedur Winter) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Sistokel ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Trauma Ginjal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orchidectomy / Orchidopexy Unilateral ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orkhidopeksi (Udt) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pasang Kateter Tenckhoff Untuk Capd ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Per (Primary Endoscopic Realignment) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Percutaneous Nephrolithostripsy (Pcnl) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pielokalikotomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Prosedur Thlesch (Prolaps Anus) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reduksi Fraktur Nasal Terbuka/Tertutup ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tindakan Blok Resectie ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Varikokelektomi (Palomo) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Vesicolithotomi / Sectio Alta ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Anastomosis Koloanal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Appendektomi + Laparotomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Buccal Fat Pad Removal ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Ganglion ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Amputasi Symes, Bellow Knee, Above Knee, Bellow Elbow, Above Elbow, Disartikulas | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Angkat Implant (Plate Screw, K Nail) ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Anoplasti Sederhana (Cut Back) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Insisi Kelenjar Limfe Regional ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Debridement Luka Bakar Fase Akut <15 % ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum ) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Hemangioma / Multiple ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Kista Ductus Thyroglosus ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Lesi Laring (Papiloma, Nodul) ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Lesi Neoplasma Palatum Durum ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Fistulektomi Nasolabial/Nasofaringeal/Oronasal ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Injeksi Haemangioma Dengan Skleroting Agent Atau Triamcinolon Acetonid ( | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insersi Implan Sintetik Di Tulang Wajah ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Internal Fiksasi Cruris, Ankle, Antebrachii, Metacarpal/Metatarsal/Jari (Single) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ioid + Archbarr Fraktur 1 Sisi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ioid + Archbarr Fraktur 2 Sisi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ioid + Imf(Eyelet) Fraktur 1 Sisi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Obliterasi Mastoid/Penutupan Fistel Mastoid ( Anestesi Spinal / Ga Tht | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Urakhus / Reseksi Urakhus ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Penektomi Total / Amputasi Penis ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Palatoplasti Pada Celah Palatum ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Surgical Debridement/Sharp Debridement ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Pl | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Marsupialisasi Kista Kelenjar Liur ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Opersi Frakture Tripoid / Multiple ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Adenoidektomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Eksisi Kelenjar Limfe Regional ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Eksisi Rongga Mulut ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Hidung ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Sinonasal App Gingivobuccal ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Telinga Tengah Dan Dalam ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Caldwell Luc ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Cuci Trakea Dan Bronkus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksentrasi ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Hemangioma ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Kista Tiroglosus ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Kulit Luas Tht ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Lesi Di Faring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Lesi Telinga Tengah ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Tumor Adneksa Orbita ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstirpasi Ganglion Popliteal ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstirpasi Neoplasma Palatum ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstirpasi Pendekatan Endoskopi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Endoskopi Terapeutik ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Escharectomy Dengan Tangensial Eksisi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Esofageal Manometri ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Esofagotomi 1/3 Proksimal ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Etmoidektomi Eksternal (Onkologi) ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| External Fiksasi Sederhana ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Faringoplasti ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Fasciotomy Burned Compartement Syndrome ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Frontal Sinusotomi (Onkologi) ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Frontoetmoidektomi Eksternal ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hecting Laserasi Laring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Implan Palatum ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Injeksi Laring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Injeksi Obat Terapetik Ke Trakea ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Abses Hidung/Septum ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Web Esofagus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Intermaksilari Fixation ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kanaloplasti/Meatoplasty ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kapsulektomi Posterior ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kolostomi / Ileostomy ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Koreksi Simblefaron Berat ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Koreksi Strabismus 12 Otot ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Labioplasty Sumbing Bibir Unilateral ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparotomi Eksplorasi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ligasi Tinggi Unilateral ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Marsupialisasi Kista Laring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Mastoidektomi Sederhana ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Melakukan Nekrotomi Luas ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Midfasial Degloving ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Hidrocele Ligasi Tinggi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Katarak Icce / Ecce / Sics ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Priapismus (Prosedur Winter) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Priapismus (Prosedur Winter) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Sistokel ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Trauma Ginjal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orbitotomi Anterior ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orbitotomi Lateral ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orchidectomy / Orchidopexy Unilateral ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif Tbw, Ccw ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orkhidopeksi (Udt) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Osteotomi Medialis ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Osteotomi Paramedial ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Osteotomi Percutaneus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Otoplasti Pada Makrotia ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Palatoplasty ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pasang Kateter Tenckhoff Untuk Capd ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pemasangan Arch Bar ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pendekatan Sublabial ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Penutupan Fistel Laring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Penutupan Fistel Mulut ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Penutupan Fistel Sinus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Per (Primary Endoscopic Realignment) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pielokalikotomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Prosedur Thlesch (Prolaps Anus) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reduksi Fraktur Nasal Terbuka ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reduksi Fraktur Nasal Tertutup ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Kelopak Mata Berat ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Ptosis ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Perforasi Septum Hidung ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Ruptur Korneosklera ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Ruptur Palpebra Transkanal ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Tendon Multipel ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reposisi Iol ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reposisi Iris ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Arch Bar ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Sinekia Hidung ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rhinotomi Lateral ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ruptur Palpebra Moderate ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Scheral Buckel + Cyro + C3F8 ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Seleral Buckling ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Septoplasti ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sfenoidektomi Eksternal (Onkologi) ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Mastektomi Simple ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Skin Graft ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sleep Endoscopy ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Spermatokelektomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Spermatokelektomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Submukosa Reseksi Septum (Smr) ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Syndroma Blefarophimosis ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Timpanoplasti Tipe I/Miringoplasti ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tindakan Blok Resectie ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tonsilektomi Dengan Adenoidektomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tumor Tulang, Curettage ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Varikokelektomi (Palomo) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Vesicolithotomi / Sectio Alta ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Amputasi Sederhana ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Anastomosis Koloanal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Antrotomi Intranasal (Fess) ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Atikotomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Attachment Of Pedicle Or Flap Graft Pada Bibir Dan Mulut ( Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Haemangioma Dengan Skingrafting ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Finger Tip Injury Repair Skin Grafting ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Fraktur Dan Dislokasi Pemasangan Intramedulary Wire ( Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Full Thickness Skin Graft (Ftsg) Daerah Diluar Wajah ( Anestesi L | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insersi Tulang Rawan Telinga Akibat Avulsi Telinga ( Anestesi Lok | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Jahit Luka Di Wajah Daerah Estetik Unit ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Labioplasty Unilateral Dengan Nasoplasty ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Single Rotation/ Transposition Skin Flap ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Double Rotation Skin Flap ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Intrakeloidal Wajah ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Keloid Dengan Flap ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Nevus Wajah Multiple ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Jahit Luka Di Wajah Dengan Kerusakan ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Mallet Finger Repair ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Prp Injection ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Dengan Skin Grafting ( Anestesi Lokal Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Burried Penis ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Ekstropion ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Kontraktur Dengan Dermagram ( Anestesi Lokal Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Softtisue Simple ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Trauma Telinga Simple ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Labioplasty ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Parut Diluar Wajah ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Stump ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Skin Flap Lokal Sederhana ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Split Thickness Skin Graft (Stsg) Sederhana ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Haemangioma Dengan Simple Advancement Flap ( Anestesi Lokal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair/hecting corneasclera dengan local anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi lesi/tumor konjungtivapalpebra dengan general anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Teratoma Ovarium ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Tumor Ganas Ovarium ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Histrectomy Radikal ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Surgical Staging ( Anestesi Spinal / Ga Obgyn) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Bedah Lainnya | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Kista Duktus Kholedokhus ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Neobladder ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Keloid + Skin Grafting Revisi Dengan Multiple Z Plast ( | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Keloid + Skin Grafting Revisi Dengan Simple Advancement ( | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Keloid + Skin Grafting Revisi Dengan Single Z Plasty ( | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Bladder / Kloaka Extrophy ( Anestesi Spinal / Ga ? Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Bronkoskopi Fiber Optik ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Bronkoskopi Melalui Stoma ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Kista Duktus Kholedokhus ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kordektomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Neobladder ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Neurektomi Posterior ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| DuodeNOduadeNOstomy / DuodeNOyeyuNOstomy ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Herniotomy + Laparatomy + Reseksi Usus ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparotomy + Reseksi Usus Pada Neonatus ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Postero Sagital Anorectoplasty (Psarp) ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Psarp + Abdomino Perineal (Laparotomy) ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pull Through (Soave, Duhamel, Swenson) ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reduksi Terbuka Fraktur Maksila ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reduksi Terbuka Fraktur Malar Dan Zigoma ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reduksi Terbuka Fraktur Mandibula ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Defek Omphaiocele / Gastroschizis ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Retro Peritoneal Lymp node Dissection (Rplnd) ( Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sistektomi Parsial / Sistoplasti Reduksi ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Spelenektomy (Thalasemia, Hypersplenisme) ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Trans Urethral Resection (Tur) Prostat ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Trans Urethral Resection (Tur) Tumor Buli ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Neuroma Akustik ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparotomy + Reseksi Usus Pada Anak ( Anestesi Spinal / Ga Bedah) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Mikrosurgeri Ligasi Vena Sprematika ( Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Postero Sagital Anorekto Vagino Ureta Plasty (Psarvup) ( Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reimplantasi Ureter Unilateral / Ureteroneosistostomi ( Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reinmplantasi Ureter Pada Vesico Uretheral Reflux ( Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Hernia Diaphragma / Plikasi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Scrotoplasty + Khordectomy Pada Hyspopadia ( Anestesi Spinal / GaBedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Debridement Luka Bakar Fase Akut 15 30 % ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Thoracotomy + Anastomosis Esofagus Pada (Atresia Esofagus) ( Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Debridement Luka Bakar Fase Akut > 30 % ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Extended Pyelolithotomy ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Horseshoe Kidney Koreksi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparoskopi Adrenalektomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ligasi A. Karotis Eksterna ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Limfadenektomi Ileoinguinal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Psoas Hitch / Boari Flap ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Railroading Ruptur Uretra ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Renovaskuler ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Fistel Enterovesika ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Fistel Vesikorektal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Fistel Vesikovagina ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Fistula Recto Vaginal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reseksi Anastomosis Uretra ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sistektomi Per Laparoskopi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sistektomi Total / Radikal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Uretroplasti Hipospadia ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Uretrotomi Interna (Sachse) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Cystoyeyunostomy ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Neuroblastoma ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Teratoma Ovarium ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Esofagomytomy (Operasi Heller) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hartmant Prosedur ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hipospadia Subkoronal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Johanson Ii ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Koreksi Priapismus ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ladds Procedure Pada Malrotasi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparoskopy Simple ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparotomy + Perporasi Gaster ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laringektomi Parsial ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Lithotripsi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Maksilektomi Medial ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Maksilektomi Total ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Miles Prosedur ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Myringoplasty ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefrektomi Parsial ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefrektomi Partial ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefro Ureterektomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefrostomi Percutan / Temporer ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefroureterectomy Tumor Wilms ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Ileal Conduit (Bricker) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Fibroma / Rekonstruksi Penis ( Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Alveolar Bone Graft Dengan Allograft ( Anestesi Spinal / Ga Be | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Amp, Bipolar Arthroplasty ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Amputasi Komplek ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Anastomosis AsesoriusHipoglosus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Anastomosis Saraf AsesoriusFasialis ( Anestesi Spinal / Ga Tht | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Anastomosis Saraf HipoglosusFasialis ( Anestesi Spinal / Ga Th | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Atticoantrostomi/Mastoidektomi Modifikasi ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Aurikuloplasti Mikrotia Tahap 1 ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Aurikuloplasti Mikrotia Tahap 2 ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Aurikuloplasti Mikrotia Tahap 3 ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Aurikuloplasti Rekonstruksi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Bronkus Dengan Endoskopi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Esofagus Dengan Endoskopi Fleksibel ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Esofagus Dengan Endoskopi Rigid ( Anestesi Spinal / Ga T | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Esofagus Per Endoskopi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Kelenjar Hipofisis Transsfenoid ( Anestesi Spinal / Ga T | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Laring Dengan Endoskopi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Neoplasma Laring Dengan Endoskopi ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Terbuka Laring Atau Trakea ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Biopsi Trakea Dengan Endoskopi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Body Countouring Liposuction 1Aesthetic Area Anestesi Loka | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Body Countouring Liposuction 2 Aesthetic Area Anestesi Lok | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Circumferential Wiring + Archbarr ( Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Closed Recuction + Imf(Eyelet) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Pl | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Closed Reduction + Archbarr ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plast | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Diseksi Leher Radikal Bilateral ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Lesi Tiroid (Kista Tiroid) ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstraksi Benda Asing Esofagus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Extended Pyelolithotomy ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| External Fiksasi Kompleks ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Full Thickness Skin Graft (Ftsg) Pada Wajah Anestesi Lokal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Glosektomi Parsial/ Hemiglosektomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtK | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Horseshoe Kidney Koreksi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Drenase Abses Tonsil/Peritonsil/Parafaring/Retrofaring ( ? A | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Intubasi Dengan Flexible Bronkoskopi ( Anestesi Spinal / Ga Tht | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kontraktur Tangan Dan Jari Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kontrol Epistaksis Dengan Eksisi Mukosa Hidung Dan Graft Kulit Ke Septum Dan Din | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kontrol Epistaksis Dengan Ligasi Arteri Maksilaris Transantral ( | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Labioplasty Pada Microform Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laminotomy Hnp, Vertebroplasty Sederhana ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparoskopi Adrenalektomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ligasi A. Karotis Eksterna ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ligasi A. Karotis Eksterna ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ligasi Arteri Karotis Eksterna ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Limfadenektomi Ileoinguinal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Lisis Penyempitan Trakea/Laring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nailbed Reconstruction ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefrektomi Per Laparoskopi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nipple Areola Complex Reconstruction ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Open Reduction With Implant And Septoplasty ( Anestesi Lokal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Rekonstruksi : Tangan Dan Jari Jari ( Anestesi Lokal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Skin Flap Yang Lain Yang Lebih Komplek ( Anestesi Lokal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif Fraktur / Dislokasi Lama ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pemasangan Bone Anchored Hearing Aid (Baha) ( Anestesi Spinal / G | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pemasangan TTube/Ganti T Stent ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Penggantian Stent Laring/Trakea ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Penutupan Fistel Celah Brakial ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Psoas Hitch / Boari Flap ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Railroading Ruptur Uretra ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi : Ctev, Polydactily, Syndactily, Bifida Thumb, Constriction Band | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Daun Telinga Putus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Dengan Skin Flap Komplek ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Fraktur Condylus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Fraktur Palatum Durum ( Anestesi Spinal / Ga ThtK | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Fraktur Ramus Mandibula ( Anestesi Spinal / Ga Tht | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Fraktur Sympisis Mandibula ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Fraktur Zygoma ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Kelainan Genetalia Eksterna Yang Lain Anestesi L | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Palpebra Inferior ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Palpebra Superior ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Panfacial Fraktur ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Renovaskuler ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Trakea Dan Konstruksi Laring ( Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Burried Penis ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Fistel Enterovesika ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Fistel Vesikorektal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Fistel Vesikovagina ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Fistula Recto Vaginal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Fistula Recto Vaginal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Tendon Ekstensor Tangan Tunggal (Khusus Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reparasi Kebocoran Lcs Dengan Graft Abdomen ( Anestesi Spinal / G | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reposisi Fraktur Os Maksila Le Fort 1 ( Anestesi Spinal / Ga Th | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reposisi Fraktur Os Maksila Le Fort 2 ( Anestesi Spinal / Ga Th | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reseksi Anastomosis Uretra ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Fenestrasi Telinga Dalam ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Laringostomi/ Repair Stoma ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Operasi Saraf Kranial/Perifer ( Anestesi Spinal / Ga Tht | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Parut Dengan Simple Advancement Flap ( Anestesi Spinal / | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Secondary Repair Labioplasty ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sialendoskopi Diagnostik Dan Dilatasi ( Anestesi Spinal / Ga Th | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sinusektomi Sinus Frontal (Fess) ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sistektomi Per Laparoskopi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sistektomi Total / Radikal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Skin Flap Lokal Sederhana ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Split Thickness Skin Graft (Stsg) Sederhana ( Anestesi Spinal / G | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tangensial Eksisi Dini Dengan Skin Grafting ( Anestesi Lokal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tindakan Esofagus Kompleks (Eksisi, ( Anestesi Spinal / Ga Tht | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Trakeoskopi Melalui Stoma Trakea ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Transposisi Saraf Kranial/Perifer ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tumor Tulang Reseksi + Fiksasi ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Uretroplasti Hipospadia ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Uretrotomi Interna (Sachse) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Dakriosistorinostomi (Dcr) ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksplorasi Abses Multiple ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Tuba Eustachius ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Abd, Dhs, Cbp ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Blefaroplasty ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Bronkoskopi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Chordee Excision ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Commissuroplasty ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Costal Graft ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Cystoyeyunostomy ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Dcr + Silikon Tube ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Dekompresi Saraf Fasialis ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Dekompresi Saraf Optikus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Dilatasi Duktus Frontonasal ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Dilatasi Esofagus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Diseksi Leher Selektif ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Divertikulektomi Faring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Divertikulum Esofagus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Duktus Tiroglosus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Lesi Trakea ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Luas Liang Telinga ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Neuroblastoma ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi RiNOfima ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Teratoma Ovarium ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Tiroid Lingual ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Tonsil Lingual ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstirpasi Kista Brakial ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstirpasi SilikoNOma ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstraksi Benda Asing Bronkus Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstraksi Benda Asing Laring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ekstraksi Benda Asing Trakea ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Endoskopi Nasofaringektomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Epiglotiktomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Episdadia ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Esofagomytomy (Operasi Heller) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Esofagomytomy (Operasi Heller) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Esofagoskopi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Esofagostomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Esofagostomi Servikal ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Etmoidektomi (Fess) ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Face Lift ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Facial Rejuvenation Classical Facelift ( Anestesi Lokal Bedah) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Faringektomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Faringoplasti ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Faringotomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Fenestrasi Telinga Dalam ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Finger Tip Injury Repair Skin Flap Lokal ( Anestesi Lokal Bedah) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Fistulasasi Trakeoesofagus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Forehead Rejuvenation ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Fraktur Pelvis Kompleks ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Fundoplikasi Gaster ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ganglionektomi Sfenopalatina ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Glosektomi Radikal ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Glosektomi Total ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Graft Saraf Kranial/Perifer ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hair Transplant ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hartmant Prosedur ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hipospadia Subkoronal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hipospadia Subkoronal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Implan Koklea ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Injeksi Telinga Dalam ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Insisi Posterior Urethral Valve ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Jahit Luka Di Wajah Dengan Kerusakan Komplek ( Anestesi Lokal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Johanson Ii ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Keratoplastie Lamelar ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kontrol Epistaksis Dengan Ligasi Arteri Etmoid/Sfenopalatina ( Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kontrol Epistaksis Dengan Ligasi Arteri Karotis Eksterna ( Anestesi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Koreksi Priapismus ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Labirinectomy ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ladds Procedure Pada Malrotasi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparoskopy Simple ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparotomy + Perporasi Gaster ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laringektomi Parsial ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laringektomi Radikal ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laringektomi Total ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laringofisure ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laringoskopi/Trakeoskopi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Litholapaksi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah ) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Lithotripsi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah ) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Lobectomy Tiroid Unilateral ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Lobektomi Subtotal Tiroid ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Lobektomi Total Tiroid ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Maksilektomi Medial ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Maksilektomi Parsial ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Maksilektomi Radikal ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Maksilektomi Terbatas ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Maksilektomi Total ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Mandibulektomi Parsial ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Mandibulektomi Total ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Mastoidektomi Radikal ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Mastoidektomi Revisi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Miles Prosedur ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Miotomi Krikofaring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Myringoplasty ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nasofaringektomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Near Total Tiroidektomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefrektomi Parsial ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefrektomi Partial ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefrektomi Radikal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefro Ureterektomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefrostomi Percutan / Temporer ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Anank) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefrostomi Percutan / Temporer ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefroureterectomy Tumor Wilms ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefroureterectomy Tumor Wilms ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Open Septorhinoplasty ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Ileal Conduit (Bricker) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Rekonstruksi : Hidung ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Rekonstruksi : Palpebra ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Rekonstruksi : Telinga ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ops. Rekonstruksi : Defek/ Kelainan Muka ( Anestesi Lokal Bedah) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ops.Rek. : Defak/Kelainan Tubuh Yang Lain ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif Fraktur Intra / Periarticular, Fraktur Pelvis Sederhana ( Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ossiculoplasty ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ossiculoplasy Tahap Ii ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Papineau Prosedur ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Paratiroidektomi Total ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Parotidektomi Parsial ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Parotidektomi Superfisial ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Parotidektomi Total ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pasang Archbarr 1 Sisi ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pasang Archbarr 2 Sisi ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Penutupan Fistel Faring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Penutupan Fistel Trakea ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Petrosectomy ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Phacoemulsifikasi ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Piloromyotomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pyeloplasty ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Radical Mastectomy ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Radiofrekuensi Dasar Lidah ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reimplantasi Ureter Bilateral ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Ala Nasi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Dengan Skin Flap Lokal ( Anestesi Lokal Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Ibu Jari Deepening First Digital Web Space ( Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Kelainan Telinga Yang Lain ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Malar ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Softtissue Pada Hipertelorism Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Terbuka Sendi ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Tripod Fraktur ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Vermilion ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Ekstropion ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Kontraktur Dengan Skin Flap ( Anestesi Lokal Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Kontraktur Dengan Skingraft ( Anestesi Lokal Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Kontraktur Dengan Z Plasty ( Anestesi Lokal Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Kontraktur Leher ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Kontraktur Linier ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Blepharoptosis ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Hepar + Laparotomy ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Involutional Ptosis ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Palpebra Dengan Skin Flap Regional ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Palpebra Dengan Skin Graft ( Anestesi Lokal Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Palpebra Dengan Sliding Transconjunctival Flap ( Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Palpebra Simple ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Soft Tissue Komplek ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Tendon Fleksor Tangan Tunggal ( Anestesi Lokal Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reparasi Fistel Esofagus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reparasi Fistel Kebocoran Lcs ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reparasi Fraktur Laring ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reparasi Oval/Round Window ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reparasi Striktur Esofagus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reposisi Dislokasi Tmj ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reseksi Esofagus ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reseksi Gaster ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reseksi Hidung ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Dengan Flap Lokal ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Dengan Multiple Z Plasty/W Plasty ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Dengan Simple Z Plasty ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Parut ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Parut Wajah ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Trakeostomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| RhyNOphyma Repair ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| RiNOplasti Augmentasi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| RiNOplasti Rekonstruksi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ritidectomy ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Secondary Rhynoplasty ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Semi Open Reduction (Gillies Procedure) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| SfeNOidektomi (Fess) ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Shunt Endolimfatik ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sialendoskopi DiagNOstik ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sialendoskopi DiagNOstik Dan Terapeutik ( Anestesi Spinal / Ga Th | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Sialolithektomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Single Rotation/ Transposition Skin Flap ( Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Skin And Fascial Grafts ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Skin Flap Lokal Komplek ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Skin Flap Sederhana ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Soft Tissue Rekonstruksi ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Stapedektomi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Stapedektomi Revisi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Stiff Finger Joint CapsuloyomyTeNOlysis ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Stiff Finger Joint Volar Plate Release ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Strabismus 34 Otot ( Anestesi Spinal / Ga Mata) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tailoring Ureter ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tendon Repair ( Anestesi Lokal Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tendon Transfer ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Timpanoplasti Revisi ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Timpanoplasti Tipe Ii ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Timpanoplasti Tipe Iii ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Timpanoplasti Tipe Iv ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Timpanoplasti Tipe V ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tiroidektomi Parsial ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tiroidektomi Total ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Trakeostomi Dengan Penyulit ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Trakeostomi Permanen ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Trakeostomi Temporer ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Transuretera Ureterostomihusus Biasa Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Trepanasi Sinus Frontal ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tumor Tulang Reseksi Dan Rekonstruksi ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Urerthroplasty ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ureterokutaneostomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ureterolithotomi Distal ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| UreteroreNOscopy (Urs) ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ureterouretostomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Varises) ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Vasovasostomi ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum/ Anak) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Arthroscopy Surgery ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Artroscopic Diagnostik ( Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Augmentasi Mental ( Anestesi Spinal / Ga ThtKl) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Commissuroplasty Direct Closure ( Anestesi Lokal Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Commissuroplasty Ear Cartilage Graft ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Commissuroplasty Regional Flap ( Anestesi Lokal Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Commissuroplasty Skin Flap Lokal ( Anestesi Lokal Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Basalioma Dengan Skin Flap ( Anestesi Lokal Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Haemangioma Dengan Composite Flap ( Anestesi Lokal Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Keloid + Skin Grafting ( Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair/hecting corneasclera dengan General anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparoscopy Operatif Histeroscopy Anestesi Spinal / Ga Obgy | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Dengan Composite Flap (Microsurgery) Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ankylosis Release Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Arthroscopy Anterior Knee Ligament (Acl), Posterior Knee Ligament (Pcl) (Khusus | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Body Countouring Abdominoplasty Anestesi Spinal / Ga Bed | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Body Countouring AbdomiNOplasty Assisted With Liposuction (Khusus Canggih | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Body Countouring Liposuction > 2 Aesthetic Area Anestesi S | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Body Countouring Suction Assisted Lipectomy Anestesi Spin | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Breast Augmentation Anestesi Spinal Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Breast Reduction Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Breast Reduction Assisted With Liposuction Anestesi Spinal / | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Buried Dermal Flap (Thompson Procedure) Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Chordee Excision + Urethroplasty 1 Tahap Anestesi Spinal / G | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Debridement Spondilitis Tb, Stabilisasi Dan Fusion Anestesi S | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Haemangioma Dengan Composite Flap Anestesi Spinal / G | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Haemangioma Dengan Simple Advancement Flap Anestesi S | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Haemangioma Dengan Skingrafting Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Keloid + Skin Grafting Komplek Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Explorasi Testis Mikro Surgery Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Finger Tip Injury Repair Neurovascular Island/Distant Flap (Khusus Canggih | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Finger Tip Injury Repair Toe Transfer Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Fraktur Dan Dislokasi Orif Dengan Miniplate Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Free Gracillis Transfer Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Full Thickness Skin Graft (Ftsg) Daerah Diluar Wajah Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Full Thickness Skin Graft (Ftsg) Pada Wajah Anestesi Spinal / | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Genital Aesthetic Surgery Vaginoplasty Anestesi Spinal / G | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Jahit Luka Di Wajah Daerah Estetik Unit Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Jahit Luka Di Wajah Dengan Kerusakan Komplek Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Koreksi, Stabilisasi Spondylolisthesis Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Labioplasty Bilateral Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Labioplasty Unilateral Dengan Nasoplasty Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laminoplasty Cervical, Vertebroplasty Multipel Anestesi Spina | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparoskopy Kompleks Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Le Fort I Osteotomy Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Mandibular Distraction Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Mandibular Reconst With non Vascularized Bone Graft Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Mandibular Reconst With Tmj Plate Rekonstruction Anestesi Spi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Mandibular Reconst With Vascularized Bone Graft(Mikro) Defek Boyd T (Khusus Ca | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Maxillary Reconst.With non Vascularized Bone Graft Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Musculocutaneus Flap Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Open Reduction With Wire/Titanium Implant Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Bedah Mikro Yang Lain Anestesi Spinal / Ga Bedah Pl | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Rekonstruksi : Tangan Dan JariJari Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Skin Flap Yang Lain Yang Lebih Komplek Anestesi Spina | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ops. Rekonstruksi : Defek/ Kelainan Muka Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ops.Rek. : Defak/Kelainan Tubuh Yang Lain Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orbital Bone And Eye Socket Reconstruction Anestesi Spinal / | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif Dengan 1 Approach Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif Dengan 2 Approach Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif Dengan 3 Approach Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif Dengan Infraciliar Approach Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif Dengan Transconjunctival Approach Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Palatoplasty Complete Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Palatoplasty Incomplete Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Primary/Secondary Repair Nerve Injury (Bedah Mikro) Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reconstruction Of Central Ray Deficiency Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reconstruction Of Radial Ray Deficiency Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Dengan Musculocutaneus Flap Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Ibu Jari Toe To Thumb Transfer Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Kelainan Genetalia Eksterna Yang Lain Anestesi S | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Kelainan Telinga Yang Lain Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Mandibula Dengan Costochondral Graft Anestesi Sp | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Telinga Elevasi Flap Daun Telinga + Skin Graft (Khusus Canggih | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekostruksi Softtissue Dan Tulang Pada Hipertelorism Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Kontraktur Leher Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Bibir Dengan BernardBurows Flap Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Bibir Dengan Karapandzic Methode Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Blepharoptosis Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Fistel Palatum Dengan Bucal Atau Lingual Flap Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Fistel Urethra Sederhana Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Palpebra Dengan Septal Chondromucosal Graft Anestesi S | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Palpebra Komplek Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Symbrachydactyly Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Tendon Fleksor Tangan Multipel+ Pulley Reconstruction (Khusus Canggih | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Tendon Fleksor Tangan Tunggal + Pulley Reconstruction (Khusus Canggih | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Replantasi Jari Tunggal Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Dengan Flap Jauh Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Dengan Flap Lokal Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Skin Flap Lokal Komplek Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Skin Grafting Dengan Luas Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Skin Grafting Yang Luas Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Split Thickness Skin Graft (Stsg) Luas Dengan Perawatan Khusus | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Staged Subcutaneous Excision Underneath Flaps Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Stem Cell Application Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Stiff Finger Joint Finger Arthoplasty With Silicone Implant (Khusus Canggih | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Supraorbital Bone Reconstruction Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tangensial Eksisi Dini Dengan Skin Grafting Anestesi Spinal / | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Temporalis Muscle Fascia Transfer Anestesi Spinal / Ga Beda | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tendon Transfer Tunggal Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tmj Arthroscopy And Treatment Anestesi Spinal / Ga Bedah Pl | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tmj Lavage Dengan carm Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Total Hip Replacement (Thr) Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Total Joint Repl With Vascularized Bone Graft Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Total Joint Replacement With Implant Anestesi Spinal / Ga B | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Total Knee Replacement (Tkr) Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Total Skin And Subcutaneous Tissue Excision Dg Skingraft (Charles) (Khusus Cangg | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Trabekulektomi + Ecce / Phacoemulsifikasi Anestesi Spinal / | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Vitrektomi + Endo Laser + Sb + Silikon Oil / Gas Anestesi Sp | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Dekompresi Canal Stenosis Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Distant Flap Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Rinofima Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Esofageal Replacement (Procedure) Anestesi Spinal / Ga Bedah) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Facial Sling Dengan Alograft Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Fasciocutaneus Flap Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Fat Transfer Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Free Flap Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Frontozygomaticomaxillary Suspension Anestesi Spinal / Ga Bedah) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Ismolobectomy Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Jahit Luka Di Wajah Dengan Kerusakan Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Kontraktur Tangan Dan Jari Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Koreksi Scoliosis Anestesi Spinal / Ga Ortopedi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laser In Plastic Surgery Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastiik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Mastopexy Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Maxillary Reconst.With Vascularized Bone Graft(Mikro) Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Medial/Lateral Canthoplasty Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Myocutaneus Flap Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Nefrektomi Donor Transplant Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Omental Flap Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Rekonstruksi : Bokong Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Rekonstruksi : Genitalia Eksterna Dan Sekitarnya Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Rekonstruksi : Hidung Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Rekonstruksi : Palpebra Anestesi Spinal / Ga Bedah) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Rekonstruksi : Payudara Dan Sekitarnya Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi Rekonstruksi : Telinga Anestesi Spinal / Ga Bedah) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif + Orbital Wall Reconstruction Dengan Ribs Bone Graft Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif + Orbital Wall Reconstruction Dengan Silicon Plate Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif + Titanium Mini Plate Approach Ektra Oral 1 Sisi Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif + Titanium Mini Plate Approach Ektra Oral 2 Sisi Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif Dengan GinggivoBucal Approach Anestesi Spinal / Ga Bedah) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif Untuk Fraktur Le Fort I Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif Untuk Fraktur Le Fort Ii Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif Untuk Fraktur Le Fort Iii Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orif Untuk Fraktur Le Fort Iii Bicoronal Approach Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Orkhidopeksi Per Laparoskopi Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Osseointegrated Mandibular Implant Close Primary Anestesi Spinal) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Osseointegrated Mandibular Implant Distant/Free Flap Anestesi) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Osseointegrated Mandibular Implant Anestesi Spinal / Ga Bedah) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pharyngoplasty Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pieloplasti Per Laparoskopi Anestesi Spinal / Ga Bedah Umum) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Dengan Free Vascularized Bone Graft Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Dengan Menggunakan Tissue Expantion Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Dengan Skin Flap Komplek Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Dengan Skin Flap Lokal Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Dengan Skin Grafting Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Dengan Tissue Expantion+Skin Flap Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Ibu Jari Bone Graft + Myocutaneus Free Flap Anak | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Ibu Jari Bone Graft + Regional Flap Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Ibu Jari Policization Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Soft Tissue Dan Tulang Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Soft Tissue Yang Lain Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Softtissue Pada Hipertelorism Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Telinga Operasi Insersi Graft Tulang Rawan Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Kontraktur Dengan Free Flap Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Kontraktur Dengan Skin Flap Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Kontraktur Dengan Skingraft Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Kontraktur Dengan Z Plasty Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Kontraktur Linier Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Bibir Dengan Estlander Flap Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Camptodactyly Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Clinodactyly Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Creeple Hypospadia Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Ductus Nasolacrimalis Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Ductus Parotis Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Epispadia Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Fistel Palatum Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Fistel Urethra Complex Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Involutional Ptosis Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Palpebra Dengan Hard Palate Mucosal Graft Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Palpebra Dengan Local Skin Flap Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Palpebra Dengan Oral Mucosal Graft Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Palpebra Dengan Posterior Lamellar Reconstruction Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Palpebra Dengan Tarsoconjunctival Graft Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Polysyndactyly Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Syaraf Tepi Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Tendon Ekstensor Tangan Multiple Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Tendon Fleksor Tangan Multiple Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repair Trauma Telinga Komplek Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Repalatoplasty Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Replantasi Tangan, Replantasi Jari Anestesi Spinal / Ga Ortopedi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Reseksi Rahang Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revaskularisasi Jari Multiple Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Revisi Dengan Multiple Z Plasty/W Plasty Anestesi Spinal / GaBedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Secondary Lip Repair Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Separasi Complete Syndacttly Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Separasi Complex Syndactyly Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Separasi Syndactyly Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Skin Flap Komplek Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Skin Flap Komplek Lebih Dari Satu Flap Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Skingrafting Yang Sederhana Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Split Thickness Skin Graft (Stsg) Luas Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tendoplasty Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tissue Expantion Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Tmj Arthrotomy Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Total Cranial Vault Reconstruction Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Transeksual Female To Male Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Transplatation Penishusus Canggih Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Urethroplasty Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Bedah Mikro Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Commissuroplasty Composite Flap(Microsurgery) Anestesi Spinal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Commissuroplasty Gastro Omental Free Flap(Microsurgery) Anak | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Commissuroplasty Jejunal Free Autograft (Microsurgery) Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Commissuroplasty Skin Graft Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| CrossFacial Verve Graft Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Double Rotation Skin Flap Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Haemangioma Dengan Skin Flap Anestesi Spinal / Ga Bedah | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Eksisi Polydactyly Simple Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Genitoplasty (Clitoroplasty, Vagino plasty) Anestesi Spinal / G | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparotomy + Milking / Reseksi (Invaginasi) Anestesi Spinal / | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Laparotomy + Peritonitis Pada Neonatus Anestesi Spinal / Ga | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Rekonstruksi Telinga Repair Lobulus Dan Kelainan Penyerta Anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Release Vagina Acreta Anestesi Spinal / Ga Bedah Plastik) | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Curretage | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| MOW Interval | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Hecting Conjuntiva | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Operasi anterior chamber (irigasi aspirasi) dengan local anestesi | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Katarak ekstraksi( sics/ecce) dengan anestesi lokal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| Pterygium eksisi (bare sclera) dengan Anesthesi Lokal | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| TMO Kecil | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| TMO Sedang | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| TMO Besar | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| TMO Khusus Biasa | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| TMO Khusus Canggih | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| TMO Kecil ODC | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| TMO Sedang ODC | Kelas 3 | Rp. 0,- |
| TMO Besar ODC | Kelas 3 | Rp. 0,- |